Forme pseudotumorale de la tuberculose osseuse. À propos d’une localisation au métacarpe

RésuméLa tuberculose métacarpienne est une forme très rare de la maladie, elle représente 1 % de l’ensemble des localisations osseuses. Le diagnostic est souvent difficile du fait du caractère non spécifique de la clinique et de la radiographie conventionnelle. Les explorations morphologiques spécialisées sont d’un apport capital, mais l’histologie par biopsie permet le diagnostic de certitude. La chimiothérapie spécifique, associée à un débridement osseux, permettent généralement l’assèchement des foyers bacilliformes et la stabilisation des lésions osseuses. Par l’observation clinique suivante, les auteurs entendent rappeler la rareté de cette localisation, la difficulté diagnostique pouvant être encourue et souligner la gravité des lésions osseuses, du fait principalement de leur diagnostic tardif.

Metacarpal tuberculosis is a very rare form of the disease; it represents 1% of all bone sites. The diagnosis is often difficult because of the non-specific nature of the clinical examination and X-rays. Specialised morphological investigations are a capital contribution, but histology is diagnostic. Specific chemotherapy, combined with a bony debridement, generally allows desiccation of the bacilli in the lesions and the fixation of bone lesions. We report a case with the intention of pointing out the rarity of this location, the difficulty of diagnosis that may be encountered, and to highlight the severity of bone lesions that are mainly due to their late diagnosis.