Prospective study of a new total wrist arthroplasty: Short term results

We present early results (average 32 months follow-up, minimum 12 months) of a prospective study of the ReMotion™ total wrist arthroplasty in a series of 20 wrists (19 patients) with end-stage arthritic wrists (of whom 13 were rheumatoid). Overall there were no intra-operative complications, dislocations or reoperations. We observed one carpal and one radial loosening– both in rheumatoid patients. Neither was symptomatic enough to warrant reoperation. In the rheumatoid group of 13 wrists there was an average of 41% clinical score improvement. According to the Meuli score there were seven excellent, five good and one poor result. In the non-rheumatoid group of seven wrists there was an average of 27% clinical score improvement. According to the Meuli score there were two excellent, two good, two fair and one poor result. In the short term follow-up of this series, the ReMotion™ total wrist arthroplasty provided better results and less devastating complications than the old generation total wrist arthroplasties. Longer follow-up is needed to validate these early results.

RésuméLes résultats préliminaires (recul moyen 32 mois, minimum 12 mois) d’une étude prospective de la prothèse totale du poignet ReMotion™ dans une série de 20 poignets (19 patients) avec arthrose ou arthrite (incluant 13 poignets rhumatoïdes) sont présentés. Globalement nous n’avons pas observé de complications peropératoires et aucune reprise chirurgicale n’a dû être effectuée. Nous avons constaté un descellement carpien et un descellement radial pour deux poignets rhumatoïdes. Aucun de ces descellements n’était suffisamment symptomatique pour justifier une réopération. Dans le groupe des 13 poignets rhumatoïdes, le score clinique s’est amélioré de 41 %. Selon les critères de Meuli, nous avons observé sept excellents, cinq bons et un mauvais résultats. Dans le groupe des sept poignets non rhumatoïdes, le score clinique s’est amélioré de 27 %. Selon les critères de Meuli, nous avons observé deux excellents, deux bons, deux moyens et un mauvais résultats. Au court recul actuel de cette étude prospective, la prothèse totale du poignet ReMotion™ nous a semblé donner des résultats meilleurs et des complications moins graves que les prothèses totales de première génération. Un recul plus long est nécessaire pour valider ces résultats préliminaires.