Arthroscopic treatment of a fresh lunate bone fracture detaching the scapholunate ligament

Fractures of the lunate bone are rare and usually treated by prolonged immobilization. We report a fracture of the dorsal pole of the lunate bone detaching the scapholunate ligament. The clinical presentation was equivalent to an acute disruption of this ligament. Percutaneous screw repair of the bone fragment was performed under wrist arthroscopy. The patient kept an analgesic splint for five days and early mobilization was provided. After 6 weeks, the patient had returned to his previous level of activity with normal wrist motion and full strength. Screw fixation under arthroscopy is minimally invasive and provides accurate restoration of the lunar anatomy, yielding good functional results after a short recovery period. This treatment offers a satisfactory alternative to prolonged immobilization and ensures good reduction and compression of the fracture. We present a detailed description of the surgical technique and its results.

RésuméLes fractures du semi-lunaires sont rares et habituellement traitées par immobilisation prolongée. Nous présentons le cas d’une fracture du pole dorsal du semi-lunaire détachant l’insertion du ligament scapholunaire avec une présentation clinique identique à une rupture récente de ce ligament. Une ostéosynthèse percutanée par vissage a été réalisée sous arthroscopie. Le patient a été immobilisé par attelle à visée antalgique pendant cinq jours puis la mobilisation active a été autorisée. Après six semaines, le patient a repris toutes ses activités normalement et présentait des mobilités complètes de poignet avec une force retrouvée. Le vissage percutané sous arthroscopie est peu invasif et assure une bonne restauration anatomique du semi-lunaire, offrant ainsi un bon résultat clinique après une courte période de traitement. Ce traitement offre une alternative satisfaisante à l’immobilisation prolongée et garantit la bonne réduction et compression du foyer de fracture. Nous présentons une description détaillée de la technique chirurgicale et de ses résultats.