Treatment of complex proximal interphalangeal joint fractures using a new dynamic external fixator: 15 cases

The management of proximal interphalangeal joint fractures of the fingers is difficult. Dynamic traction splinting systems are cumbersome and the Suzuki fixator does not prevent secondary fracture displacement. Fifteen cases were treated with a new dynamic external fixator with distraction, the Ligamentotaxor®. In two cases, additional fixation was required with a screw. After 10 months, grip strength scored 85.7% compared with the contralateral hand, flexion achieved 76.3° and the extension deficit was 19.6°. The visual analogical scale pain level (VAS) was 1.9 and the Quick DASH score totalled 16.9. Revision treatment was needed for sepsis for one patient. A case of secondary fracture displacement was corrected in the outpatient clinic. Consolidation was achieved in all cases. In conclusion, despite imperfect outcomes for these complex fractures, we believe that the Ligamentotaxor® technique is useful.

RésuméLe traitement des fractures interphalangiennes des doigts est difficile. Les systèmes de traction collée sont encombrants et le fixateur de Susuki ne met pas à l’abri d’un déplacement secondaire. Nous rapportons 11 cas traités par un nouveau fixateur externe dynamique en distraction, le Ligamentotaxor®. Dans deux cas, une fixation complémentaire a été réalisée par une vis. Au recul moyen de dix mois, la force de la poigne était de 85,7 % par rapport au côté controlatéral, la flexion était de 76,3°, le déficit d’extension de 19,8°. La douleur sur une Eva était de 1,9, et le quick DASH de 16,9. Un patient a été repris pour sepsis. Un déplacement secondaire a été corrigé en consultation. La consolidation a toujours été obtenue. Au total, malgré des résultats imparfaits sur ces fractures complexes, nous pensons que le Ligamentotaxor® est une technique intéressante.