Medial femoral condyle vascularized bone grafts for scaphoid nonunions

Free vascularized bone grafts from the medial femoral condyle provide both structural support and blood supply to promote union in the difficult subset of scaphoid nonunions complicated by humpback deformity and proximal pole avascular necrosis. These nonunions have not consistently achieved union when treated with grafts which fail to restore scaphoid geometry or vascularity. The rationale, indications, contraindications, technique and results of bone grafting scaphoid nonunions with grafts harvested from the medial femoral condyle are presented.

RésuméLes greffes osseuses vascularisées libres, prélevées sur le condyle fémoral médial, offrent à la fois un support stable et un apport vasculaire favorisant la consolidation des pseudarthroses du scaphoïde associant une déformation en flexion et une nécrose du pôle proximal. La consolidation de ces pseudarthroses est inconstante quand la greffe ne restaure pas la géométrie ou la vascularisation. Le principe, les indications, les contre-indications, la technique et les résultats du traitement des pseudarthroses du scaphoïde par transfert osseux vascularisé prélevé sur le condyle médial sont présentés.