Les camptodactylies

RésuméLa camptodactylie est une flexion permanente, non traumatique, de l’articulation interphalangienne proximale. La prévalence est d’environ 1 % et le cinquième doigt est le plus souvent atteint. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté. De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie : présence d’un muscle lombrical anormal, brièveté du muscle fléchisseur superficiel, rétraction du tissu sous-cutané ou encore anomalie de l’appareil extenseur. Le traitement orthétique est toujours indiqué avec un appareillage statique et/ou dynamique. Si l’amélioration n’est pas suffisante un traitement chirurgical peut être proposé. Il doit corriger la brièveté des tissus mous par l’utilisation d’un lambeau cutané et d’une greffe de peau, les anomalies tendineuses et la raideur articulaire. La kinésithérapie et le port d’orthèse sont nécessaire en postopératoire.

Camptodactyly is a permanent, nontraumatic flexion of the proximal interphalangeal joint. The prevalence is around 1% and the little finger is most commonly affected. Two groups may be identified, depending on the age of onset: camptodactyly severe within 2–3 years or beginning in the early teens. Many anatomical abnormalities have been incriminated as the cause of camptodactyly: anomalous lumbrical muscle, short flexor digitorum superficialis, retractile subcutaneous tissue, anomalous extensor muscle. Splinting is always required, with dynamic and/or static splinting of the proximal interphalangeal joint. If improvement is not obtained with splinting, surgery can be proposed. Surgical treatment must correct the soft tissue contracture (flap and skin graft), the tendinous anatomical abnormalities and the joint contracture. Splinting and physiotherapy is necessary after surgery.