La tuberculose digitale : à propos d’un cas

RésuméIntroductionLa tuberculose digitale est exceptionnelle. Nous rapportons une observation chez une fille de 11 ans.ObservationN.D., âgée de 11 ans, a été reçue pour une tuméfaction de l’index de la main droite évoluant depuis six mois et rattachée à un traumatisme. L’examen clinique retrouvait une tuméfaction fusiforme douloureuse de l’index droit avec limitation des mouvements du doigt. La radiographie de la main montrait une ostéite de la deuxième phalange de l’index sans réaction périostée. La vitesse de sédimentation était accélérée à 130 mm à la première heure. L’intradermoréaction à la tuberculine était positive à 19 mm. Dans ses antécédents, sa maman aurait présenté une tuberculose pulmonaire, il y a deux ans, traitée incomplètement pendant huit mois. L’examen histologique montrait une nécrose caséeuse et un follicule épithéliogigantocellulaire. Une polychimiothérapie antituberculeuse pendant 12 mois permettait d’obtenir la guérison sans séquelle.DiscussionLa tuberculose de doigt doit être évoquée devant un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques et immunologiques. Le traitement antituberculeux permet de faire le diagnostic rétrospectif et d’obtenir la guérison.

IntroductionTuberculosis dactylis is exceptional. We report one case in an 11 years old girl.ObservationN.D., 11 years old, was admitted for a right hand second finger tumour evolving since six months and linked to a trauma. Clinical examination founded a painful fusiform of the right second finger with limited movements of the finger. The hand radiography showed a second phalange osteitis of the finger without periosteitis reaction. The sedimentation rate was accelerated to 130 mm at the first hour. The intracutaneous reaction with tuberculin was positive to 19 mm. In her preceding, her mother would have suffered from pulmonary tuberculosis two years before incompletely treated during eight months. Histological examination showed a caseous necrosis and an epithelial giant cellular follicle. A twelve months antituberculosis polychimiotherapy permitted a healing without sequelae.DiscussionTuberculosis dactylis has to be evoked with epidemiological, clinical, radiological and immunological arguments. The antituberculosis treatment permitted to do the retrospective diagnosis and to get a healing.