Osteotomías pélvicas en el niño

Las osteotomías pélvicas se emplean con frecuencia en pediatría. Deben cumplir unos requisitos muy precisos. Las técnicas de osteotomía por la línea innominada de Salter y sus derivaciones (doble, triple o cuádruple osteotomía) permiten reorientar el acetábulo para mejorar la cobertura de la cabeza femoral a nivel anterior y lateral. La técnica de Chiari permite ampliar la cavidad acetabular mediante una osteotomía curviplana y una medialización de la cadera. Este procedimiento posibilita mejorar la cobertura de la cabeza femoral a nivel anterior, lateral y posterior, incluso cuando la articulación no es congruente. Las acetabuloplastias permiten reducir el diámetro del acetábulo mediante osteotomías supraacetabulares que provocan una plicatura del acetábulo. Por último, las osteotomías pélvicas pueden emplearse en una etapa precoz del tratamiento de la extrofia vesical. Todas estas técnicas forman parte del arsenal terapéutico en ortopedia pediátrica y se debe conocer su procedimiento.