Cirugía multinivel en la parálisis cerebral en pacientes que caminan o con posibilidad de caminar

La parálisis cerebral, en sus formas espásticas, provoca deformaciones de los miembros inferiores, que son una consecuencia nefasta de la espasticidad sobre el crecimiento muscular y osteoarticular. Estas deformaciones pueden comprometer las posibilidades funcionales, en especial la marcha, sobre todo cuanto mayor es la espasticidad. El tratamiento quirúrgico forma parte de los métodos terapéuticos, al igual que la rehabilitación, las ortesis o la toxina botulínica. Hace 15 años, la actitud clásica consistía en operar de un modo segmentario, lo que daba lugar a la realización de intervenciones repetidas, con el consiguiente coste económico y familiar. En la actualidad, los equipos especializados llevan a cabo una cirugía multinivel en la que se corrigen en la misma intervención todas las deformaciones musculotendinosas y osteoarticulares. Esta modificación de la estrategia terapéutica ha sido posible gracias a una mejor comprensión de los trastornos fisiopatológicos y a un mejor análisis de ellos, gracias al análisis cuantificado de la marcha (ACM); cada equipo especializado tiene peculiaridades a la hora de aplicar el tratamiento. En la actualidad, se está llevando a cabo una evaluación de esta cirugía en el contexto de un proyecto hospitalario de investigación clínica, realizado por expertos reunidos en el seno del grupo Varax.