Enclavado intramedular elástico estable

El enclavado intramedular elástico estable (EIEE) es una técnica de osteosíntesis adaptada a las fracturas diafisarias del niño y del adolescente. La técnica quirúrgica utiliza dos agujas de acero o titanio cuyo diámetro es igual al 40% del diámetro medular. Estas dos agujas, con punta y ajustadas, están dispuestas en doble arco secante en el interior del canal medular de forma que aseguran la estabilidad de la reducción obtenida. Las fracturas de los dos huesos del antebrazo se tratan con un EIEE mixto, asociando una aguja radial retrógrada y una aguja cubital anterógrada cuyo punto de entrada es posterolateral a nivel del olécranon. Las fracturas de fémur se tratan habitualmente con un EIEE bipolar retrógrado; algunas fracturas distales pueden beneficiarse de un EIEE anterógrado unipolar subtrocantéreo. La mayoría de las fracturas de húmero se tratan mediante un EIEE unipolar retrógrado y las fracturas tibiales con un EIEE bipolar anterógrado. Se describen de forma minuciosa la técnica quirúrgica mediante esquemas precisos y las indicaciones quirúrgicas y los diámetros de las agujas, y se resumen los aspectos técnicos significativos de cada aplicación.