Cirugía de los síndromes de compresión nerviosa de la muñeca

Los síndromes de compresión nerviosa de la muñeca no se limitan al síndrome del túnel carpiano, que consiste en la compresión del nervio mediano en el conducto osteofibroso de la zona proximal de la región palmar de la mano, aunque éste represente uno de los motivos de consulta más frecuentes en cirugía de la mano. Su incidencia en la población general se estima en alrededor de 300/100.000 y en Francia, por ejemplo, se efectúan 80.000 intervenciones quirúrgicas cada año para este síndrome. Aparte de la técnica clásica de liberación a cielo abierto, se han desarrollado estos últimos 10 años técnicas endoscópicas con una o dos vías de acceso. El síndrome del canal de Guyon (conducto cubital), que consiste en la compresión del nervio cubital en la muñeca, es menos frecuente que el del túnel carpiano. Sin embargo, se han descrito numerosos casos en la bibliografía. Por último, existen síndromes de compresión menos habituales que merecen conocerse y estudiarse ante un cuadro clínico atípico: compresión del nervio radial en la muñeca, del ramo cutáneo palmar del nervio mediano, compresión aislada del ramo tenar del nervio mediano y, por último, una compresión del nervio interóseo posterior.