Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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4053507 | EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología | 2009 | 8 Pages |
Abstract
El carácter proximal de las amputaciones distales del miembro inferior les confiere en apariencia una exigencia técnica menor por el tamaño de los distintos fragmentos de tejido a reparar. Sin embargo, esto no es cierto, ya que hay que tener en cuenta, además, la importancia de la demora de la intervención, crucial en estos casos. En efecto, la duración de la isquemia y las condiciones de envÃo del miembro amputado son crÃticas. Hay que utilizar los mismos medios de enfriamiento, enviando la mano amputada en hielo pero sin contacto directo con él. Este tipo de refrigeración es imposible en las amputaciones subtotales en las que persiste un puente cutáneo. En todos los casos, en un perÃodo superior a 6 horas, la temperatura ambiente y la involución fibrosa de los músculos intrÃnsecos debido a la isquemia añaden sus efectos a los de la desnervación. El perÃodo inicial del tratamiento de estos heridos ofrece una oportunidad única para realizar todas las reparaciones necesarias en condiciones técnicas óptimas, que no se volverán a presentar más tarde. El acortamiento óseo es, en estos casos, casi sistemático. Por lo demás, las reglas son idénticas a las descritas en el capÃtulo de las reimplantaciones digitales.
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Health Sciences
Medicine and Dentistry
Orthopedics, Sports Medicine and Rehabilitation
Authors
G. (Professeur de chirurgie, Chef de service), S. (Chef de Clinique, Assistant des Hôpitaux),