Modified percutaneous trigger finger release

Stenosing tenosynovitis or trigger finger is one of the most common disorders that affect the flexor tendon apparatus of the hand. Percutaneous release has been previously reported to be easier, quicker, less invasive and less costly than open surgery. The purpose of this study was to report the outcome of an alternative percutaneous trigger finger release technique. From March 2008 to January 2014, 92 patients (128 fingers) who underwent the alternative percutaneous trigger finger release, with a minimum of 6 months follow-up were included. Outcomes included size of skin incision, pain, residual symptoms, satisfaction and complications. Percutaneous release was achieved in all fingers, except 1 for which an opening of the skin was necessary to complete the release of the pulley. Eight fingers (6%) required revision open surgery because of persistence of their symptoms. At 1 week after the procedure, no finger swelling was reported, however 4 fingers (3%) were painful and 45 (35%) were stiff and required physiotherapy. Percutaneous release was successful in 120 fingers (94%). At the final follow-up, all the patients were satisfied by the procedure (95 rated their result as much better and 32 as better). This study shows that our alternative percutaneous trigger finger release is a reliable and safe procedure with high patient satisfaction.Level of evidenceLevel IV, clinical study, therapeutic study.

RésuméLe doigt à ressaut est une des pathologies les plus fréquentes de l’appareil fléchisseur des doigts. Des études précédentes ont montré que la ténolyse percutanée était plus simple, plus rapide, moins invasive et moins coûteuse qu’à ciel ouvert. Le but de cette étude était de rapporter les résultats d’une nouvelle technique de ténolyse percutanée dans le traitement du doigt à ressaut. Entre mars 2008 et janvier 2014, 92 patients (128 doigts) traités par cette nouvelle technique de ténolyse percutanée et avec un recul minimum de 6 mois furent inclus. Les critères d’évaluation comprenaient la taille de l’incision cutanée, la douleur, les symptômes résiduels, la satisfaction et les complications. La ténolyse percutanée était complète dans tous les doigts sauf 1 pour lequel une incision fut nécessaire afin de compléter le geste à ciel ouvert. Huit doigts (6 %) furent repris pour persistance des symptômes. À une semaine de l’intervention, aucun doigt n’avait d’œdème, cependant 4 doigts (3 %) étaient douloureux et 45 (35 %) étaient raides et furent traités par la rééducation. La ténolyse percutanée fut efficace dans 120 doigts (94 %). Au dernier recul, tous les patients étaient satisfaits de l’intervention (95 qualifiaient leur résultat de « bien meilleur » et 32 de « meilleur »). Cette étude montre que notre technique de ténolyse percutanée est fiable et sûre dans le traitement des doigts à ressaut et permet d’obtenir un taux de satisfaction élevé.Niveau de preuveNiveau IV, étude clinique, étude thérapeutique.