Recurrent posttraumatic trapeziometacarpal joint dislocation in a child: A case report

Traumatic trapeziometacarpal joint dislocation of the thumb accounts for less than 1% of all hand injuries. This injury is even less common in children. Optimal treatment strategies for this injury are still the subject of debate for both children and adults. We report a case of recurrent posttraumatic trapeziometacarpal joint dislocation in an eight-year-old girl. We believe our case is the first report of recurrent acute dislocation leading to chronic dislocation in the English medical literature. Restoring the anatomy and biomechanics of the trapeziometacarpal joint is essential when treating these injuries; for this reason, surgical treatment is usually indicated. Overall, the prognosis of trapeziometacarpal dislocation treated acutely is favorable and stable over time. However, the role of open surgery and ligament reconstruction remains controversial, especially in children.

RésuméLa luxation de l’articulation trapézo-métacarpienne compte pour moins de 1 % des traumatismes de la main. Cette lésion est encore plus rarement observée chez les enfants. Le traitement optimal de ce traumatisme reste controversé chez l’enfant, comme chez l’adulte. Cet article rapporte le cas d’une luxation récidivante de l’articulation trapézo-métacarpienne chez une enfant de 9 ans. Au regard de la littérature, il semblerait que cela soit le premier cas de luxation récidivante, conduisant à une instabilité chronique. Restaurer l’anatomie et la biomécanique de l’articulation trapézo-métacarpienne est essentiel lors de la prise en charge de ces traumatismes, et c’est la raison pour laquelle le traitement chirurgical est indiqué. Les luxations trapézo-métacarpiennes prises en charge précocement sont généralement de bon pronostic, avec une évolution stable au fil du temps. Le rôle de la ligamentoplastie reste controversé, particulièrement chez l’enfant.