Prévention des blessures en athlétisme : démarche scientifique par application du modèle de van Mechelen en quatre étapes

RésuméLa prévention des traumatismes en athlétisme représente un enjeu important pour les fédérations sportives internationales et nationales, tels que le Comité international olympique (CIO), l’International Association of Athletics Federations (IAAF), l’European Athletics (EAA) et la Fédération française d’athlétisme (FFA). En suivant la démarche scientifique en quatre étapes de van Mechelen et al., et grâce à des travaux réalisés et/ou promus par l’IAAF, l’EAA et la FFA, nous avons décrit l’état des connaissances sur la prévention des blessures en athlétisme. La grande majorité des publications sur ce sujet concerne l’étape 1, à savoir l’épidémiologie des blessures. Bien que les connaissances déjà acquises méritent encore d’être approfondies, il ressort que les blessures principales des athlètes sont les lésions musculaires de la cuisse, en particulier les ischiojambiers, les tendinopathies calcanéennes, les lésions de surutilisation du genou, les entorses de cheville et les lombalgies. Il est à noter que le risque varie en fonction du sexe et de la discipline. Les connaissances concernant les mécanismes et les facteurs de risque de blessures en athlétisme sont encore limitées, même si un premier épisode de blessure, le sexe masculin, l’augmentation de l’âge, certaines spécialités sembleraient être des facteurs de risque de blessures. Les efforts de compréhension des mécanismes et facteurs de risque se doivent donc d’être poursuivis et ciblés, en priorité sur les blessures les plus fréquentes et/ou sévères. Différentes mesures et stratégies de prévention ont été imaginées et proposées, spécifiques à certaines blessures ou plus générales, relevant de la condition physique, du geste technique, de l’hygiène de vie, de l’éducation des athlètes, de la prise en charge psychologique, de l’équipement et/ou d’un parcours de soin coordonné. Cependant, il semble que l’efficacité de ces mesures et/ou stratégies de prévention n’a encore pas été validée scientifiquement. Il y a donc une orientation pertinente à suivre et à développer pour prévenir les blessures en athlétisme.

The prevention of athletic injuries is a major challenge for international and national sports federations such as the International Olympic Committee (IOC), the International Association of Athletics Federations (IAAF), the European Athletics (EAA) and the Federation of French Athletics (FFA). Following the four-step scientific sequence of van Mechelen et al., we described the state of knowledge on athletic injury prevention, particularly on the basis of work carried out and/or promoted by the IAAF, the EAA and the FFA. The vast majority of studies, and thus knowledge, relates to the epidemiology of injuries (step 1), although more studies should be conducted in this area in order to have a more comprehensive knowledge. It shows that athletes mainly suffered from thigh muscle injuries and especially hamstring, Achilles tendinopathies, knee overuse injuries, ankle sprains and low back pain; the risk varied with sex and discipline. Knowledge about the mechanisms and risk factors of athletic injuries is still limited, although a first episode of injury, male gender, increasing age, certain disciplines of athletics, appeared to be injury factors risk. Efforts for understanding the mechanisms and risk factors therefore must be continued and focused primarily on the most frequent and/or severe injury. Various prevention measures and/or strategies have been devised and proposed specific to certain injuries or more general on all injuries, physical conditioning, technical gesture, lifestyle, psychological care, equipment, coordinated care. However, to date and to our knowledge, none of these prevention measures and/or strategies have been scientifically validated for its effectiveness for athletics. This clearly represents a relevant direction to follow and develop in the process of prevention of athletic injuries.