Les facteurs de risque de rupture du ligament croisé antérieur chez le skieur alpin en équipe de France

RésuméIntroductionLe but de l’étude est d’évaluer les facteurs de risque des ruptures du ligament croisé antérieur (LCA) chez les skieurs alpins de haut niveau.MéthodeOnt été inclus dans cette étude, les skieurs et skieuses des équipes de France de ski alpin ayant présenté une rupture du LCA entre avril 2002 et avril 2010. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 saisons comprenant 2 olympiades. Un mail a été adressé à chaque skieur concerné avec un questionnaire à remplir (un questionnaire par rupture ligamentaire).RésultatsQuarante-deux skieurs ont été inclus dans l’étude (24 skieuses, 18 skieurs) : 55 % des blessures sont survenues par temps ensoleillé et 22 % par temps couvert, 52 % sur neige dure-compacte et 24 % sur neige injectée, 60 % sur piste bien préparée. La descente et le géant ont induit 74 % des blessures. Les athlètes se sont surtout blessés en décembre et janvier (52,5 %). L’échauffement était globalement bien réalisé (83 %), les skieurs en forme et bien concentrés. La période de l’accident se caractérisait par de nombreux déplacements, un stress et un nombre de courses importantes. Retenons 27 cas de non-déclenchement des fixations malgré un réglage selon les normes internationales.DiscussionL’évolution du matériel de ski alpin a nettement augmenté le nombre de ruptures du pivot central en majorant les contraintes au niveau du genou.ConclusionLes facteurs environnementaux et intrinsèques semblent désormais bien maîtrisés. N’existe-t-il pas un retard d’adaptation du skieur à un matériel en constante évolution et de plus en plus performant ?

IntroductionThe aim of this study was to analyze risk factors of anterior crucial ligament (ACL) injury in competitive alpine skiers.Material and methodWe included the French team's skiers who suffered from an ACL total rupture between April 2002 and April 2010. It was a retrospective study about 8 seasons of ski and including 2 Olympiads. We sent by mail to each concerned skier a questionnaire. They had to answer to one questionnaire by rupture in the considered period.ResultsForty-two answers (24 from girls, 18 from men) were collected. Fifty-five percent of injuries occurred by sunny weather and 22% by overcast weather, 52% on compact snow and 24% on ice-cold snow, 60% on well-prepared ski run. Downhill and Giant Slalom were responsible for 74% of injuries. Athletes especially injured themselves on December and January (52.5%). The warm-up was globally well done (83%), the skiers not tired and well concentrated. The injuries occurred mostly during a period with many travels and races, lot of stress. It is necessary to hold 27 cases of non-release of bindings while international standard were respected.DiscussionThe evolution of alpine skiing equipment clearly increased the number of ACL injuries, increasing forces on the knee.ConclusionFrom now on, environmental and intrinsic factors seem to be well controlled. We can wonder if it exists a delay of adjustment of skiers face to a constantly evolving equipment which becomes more and more successful.