Hernie musculaire postérieure de la cuisse réparée par plaque non résorbable. À propos d’un cas et revue de la littérature

RésuméLes hernies musculaires postérieures (semitendinosus, semimembranosus et biceps femoris) sont rarement décrites dans la littérature. Nous rapportons le cas d’un patient sportif, adepte du cyclisme, qui présentait une gêne quotidienne au niveau de la face postérieure de la cuisse gauche avec irradiation jusqu’au genou et évoluant depuis un an. Une masse superficielle souple, réductible et non douloureuse était palpable. L’échographie objectivait une hernie graisseuse du fascia superficiel supérieur de la cuisse, au niveau du semitendinosus, à l’aplomb du nerf cutané postérieur, branche du nerf petit sciatique. La prise en charge a consisté en la mise en place d’une plaque non résorbable, habituellement utilisée dans le traitement chirurgical de la hernie inguinale, car une suture directe de la déhiscence fasciale n’était pas réalisable. Le résultat à 24 mois était satisfaisant : le patient a pu reprendre ses activités quotidiennes et sportives sans gêne, ni récidive herniaire.

Muscle hernias in the hamstring (semitendinosus, semimembranosus and biceps femoris) area of the thigh are rarely described in the literature. We report a case of an athletic patient, an avid cyclist, who presented a daily discomfort in the posterior region of the left thigh with irradiation to the knee and it became intensive in one year. A soft reducible non-painful superficial mass could be palpated. Ultrasonography reveals the herniation of fatty tissue through the superior superficial fascia of the thigh at the base of the posterior cutaneous nerve. Since primary repair of the fascial dehiscence was not possible, the surgery was performed by implanting a non-degradable surgical mesh, routinely used to treat inguinal hernias. The results after 24 months of follow-up are highly satisfactory: the patient has been able to return to all his daily and sports activities without discomfort or recurrence of the hernia.