Comment prévenir l’altération rachidienne lombaire et les blessures chez le jeune sportif

RésuméObjectifsLa découverte d’atteintes lombaires précoces lors de la pratique du sport de haut niveau nous a conduit à proposer un programme simple de protection articulaire du rachis lombaire, applicable à chaque séance d’entraînement, dès l’âge de dix ans, afin de limiter les effets délétères des activités physiques.Patients et méthodeUn travail réalisé chez 30 jeunes patients lombalgiques a permis de mettre en évidence l’efficacité d’un programme simple de restauration fonctionnelle. Nous nous en inspirons pour proposer des exercices de prévention des atteintes du rachis, en associant ces exercices dans un programme plus global de prévention des blessures du membre inférieur.DiscussionIl n’existe aucune étude longitudinale sur les effets potentiellement délétères du sport précoce de haut niveau et aucun programme n’est actuellement proposé de façon systématique pour les limiter. La simplicité du protocole permet de l’intégrer dans un programme de prévention lors des entraînements des catégories jeunes, dès le début de la phase de croissance du rachis.ConclusionLa dégénérescence discale précoce est une réalité dans les sports de contact et de combat. Une surveillance clinique attentive est nécessaire pour dépister et prendre en charge ces pathologies et il faut intégrer dès le jeune âge un programme de protection rachidienne pour ensuite l’adapter aux contraintes croissantes exigées dans les différentes catégories, selon le niveau de pratique, et cela jusqu’à l’âge de 18 ans. C’est ce que nous avons mis en place à l’Association sportive montferrandaise à l’école de rugby à XV et au centre de formation.

ObjectivesThe discovery of lumbar damage early in the practice of high level sporting activity led us to propose a simple program for the protection of the lumbar spine, applicable to each training session, since the age of 10 years, to limit the deleterious effects of physical activity.Patients and methodA previous study realized in 30 young patients with lumbar pain has evidenced the effectiveness of a simple functional restoration program. We used it to propose preventive lumbar injury exercises combined in a comprehensive program with exercises for the prevention of lower limbs injuries.DiscussionNo longitudinal study has been realised on the potentially deleterious effects of early high level sport activity and no program is currently offered in a systematic way to limit its possible harmful effects. The simplicity of the protocol that we propose, validated for the spine allows its integration into a prevention program during the training of youth, since the beginning of rachis growth phase.ConclusionThe early disc degeneration is a reality in combat and contact sports. Careful clinical monitoring is necessary to detect and take care of these pathologies. But as a priority, it is necessary to integrate since the young age a program of protection of the spine and to adapt it to the growing constraints required in above age categories, depending on the level of practice and this until the age of 18 years. This program is effective in the school rugby of the Association Sportive Montferrandaise and in the training centre.