Traitement de la gonarthrose du jeune sportif

RésuméDans la pratique sportive, ce sont plus les traumatismes que la sursollicitation qui sont les inducteurs d’arthrose. Les grands principes de la rééducation reposent sur la conservation de l’amplitude, la décoaptation du genou, le renforcement musculaire, mais aussi le contrôle de la surcharge pondérale, en même temps que le contrôle des troubles statiques par l’orthèse plantaire. Il nous paraît important de différencier deux types d’arthrose : les arthroses à manifestation synoviale pour lesquelles l’utilisation des anti-inflammatoires (AINS) en première intention paraît logique (ponction et infiltration locales de corticoïdes), et les arthroses à manifestation osseuse dominante (à l’aide de l’imagerie) qui doivent être considérées comme une véritable maladie ostéochondrale ; c’est dans ces formes douloureuses sans épanchement que sera optimisée la visco-supplémentation.

In the practice of sports, it is the traumatisms more than the over-sollicitation that induce arthrosis. The main principles of rehabilitation rest upon the conservation of range motion, decompression of the knee, muscular renforcement but also the control of overweight in the same time as the control of statical disorder by plantar orthesis. It seems important to distinguish two groups of arthrosis: the synovial manifestation in arthrosis for which the insers of NSAI in first intention seems logical (ponctions and local injection of corticoid) and the arthrosis with major bone manifestations (with the help of images) should be considered as a real osteo-chondral disease. It is theses types without swelling that the visco-induction should be used.