Effets posturaux induits par le port d’une orthèse de genou chez des patients opérés d’une ligamentoplastie du LCA en cours de rééducation

RésuméL’objectif de cette étude était d’évaluer les effets du port d’une orthèse sur les capacités posturales de patients ayant subi une plastie ligamentaire d’un genou. Quatorze patients ont participé à cette étude à la fin de leur programme de rééducation. Les déplacements du centre de pression (CP) ont été enregistrés au cours de quatre conditions réalisées en station d’unipédie, alternant le port ou non de l’orthèse ainsi que la jambe d’appui (jambe saine ou jambe opérée). Les patients devaient maintenir une légère flexion du genou en minimisant les mouvements du corps. L’analyse s’est faite autour de paramètres classiques (surface, variances selon les axes médio-latéraux et antéro-postérieurs, vitesse moyenne) et d’autres issus de la modélisation en mouvement Brownien fractionnaire qui permet d’objectiver la contribution relative des différents mécanismes impliqués dans le contrôle des déplacements du CP. Aucun résultat significatif n’a été observé concernant le port ou non de l’orthèse et son interaction avec la nature saine ou opérée de la jambe. L’absence de distinction entre les deux jambes révèlerait la complète récupération des capacités proprioceptives de la jambe opérée au cours de la rééducation. Dès lors qu’une rééducation postopératoire a été réalisée, nos résultats suggèrent le peu d’intérêt à prescrire une orthèse dans un but prophylactique pour un mode de vie peu sollicitant.

The purpose of this study was to assess the effects of an orthosis wearing on the postural capacities of patients undergoing a knee ligamentary surgery. The experimental task was carried out with fourteen patients at the end of their program of rehabilitation. The displacements of the centre of pressure (CP) were recorded during four conditions performed during one-legged stance, alternating the wearing or not of the orthosis as well as the involved leg (sound or operated). The patients were required to maintain a light flexion of the knee and minimising the body motions. Traditional parameters and other issued from fractional Brownian motion modelling were used to assess the postural behaviour. No significant difference was observed, depending on the orthosis was worn or not, nor its interaction with the involved leg. This lack of distinction between the two legs would suggest a complete recovery of proprioceptive capacities of the operated leg after rehabilitation. Our results highlight the uselessness of prophylactic orthosis prescription for a way of life with little soliciting when post-surgery rehabilitation was carried out.