Pente tibiale et rupture du ligament croisé antérieur : étude anatomoradiologique

RésuméL’étude anatomique et biomécanique de l’articulation du genou révèle qu’une pente tibiale très importante est un facteur intrinsèque impliqué dans les ruptures du ligament croisé antérieur (LCA). Le but de cette étude est d’étudier sur la radiographie standard du genou, la pente tibiale en fonction de la présence ou non d’une rupture du LCA.Patients et méthodeNous avons comparé deux groupes : le premier de 30 patients avec rupture du LCA et le second de 30 patients sans lésion du LCA. Tous les patients ont bénéficié d’une radiographie du genou de profil. Les radiographies ont permis de calculer la pente tibiale selon trois manières en fonction de l’axe tibial choisi (corticale postérieure, corticale antérieure et méthode de Bonin et Dejour).RésultatsLes moyennes de la pente tibiale mesurée dans le premier groupe sont supérieures à celles retrouvées dans le second groupe, avec une différence statistiquement significative quelle que soit la méthode de mesure utilisée.ConclusionIl apparaît, à travers ces résultats, que le facteur anatomique étudié est corrélé à la rupture du LCA. Cet élément doit donc être pris en considération lors des plasties ligamentaires et dans les suites opératoires, afin de diminuer le risque de rupture itérative du transplant.

Studies of knee-joint anatomy and biomechanics have demonstrated a main intrinsic factor having a negative impact on the anterior cruciate ligament (ACL): a weak tibial slope. The purpose of this work was to study tibial slope measured on plain X-rays in knees with and without ACL tears.Patients and methodsWe compared two groups: the first group of 30 patients had ACL tears and the second group of 30 patients was free of ACL tears. Plain X-rays (lateral views) were obtained in all patients. Three measurements of the tibial slope were determined on the plain X-rays as a function of the chosen tibial alignment (posterior cortex, anterior cortex, anatomic axis).ResultsThe mean-tibial slope measured in the first group was higher than observed in the second group, with a significant difference.ConclusionWe found that high tibial slope is correlated with ACL tears. This element is fundamental and should be taken into consideration for ligament plasty and postoperative care in order to reduce the risk of recurrent transplant tears.