Synostose radio-ulnaire post-traumatique de l’adulte

RésuméLa synostose radio-ulnaire post-traumatique est une complication rare des fractures de l’avant-bras. À l’origine d’une perte de la pronosupination, elle est fonctionnellement très invalidante. L’indication chirurgicale, la date opératoire, la technique chirurgicale, l’intérêt et le type de traitement adjuvant sont autant de questions auxquelles le médecin qui sera amené à prendre en charge un patient souffrant d’une synostose radio-ulnaire devra répondre. Aucune attitude thérapeutique consensuelle n’existe à ce jour, mais une multitude de techniques chirurgicales et de traitements adjuvants sont proposés. Nous avons essayé, à travers une revue de la littérature, d’identifier les facteurs favorisants de la synostose afin de pouvoir les prévenir et de définir une attitude thérapeutique adaptée au regard des données publiées à ce jour.

The post-traumatic radioulnar synostosis is a rare complication of forearm fractures. Producing loss of forearm rotation, it is functionally very disabling. The surgical indication, the date of operation, the surgical technique, the interest and the type of adjuvant treatment are all issues that the physician, who will be in charge of a patient suffering from a radioulnar synostosis, must meet. No therapeutic consensus exists so far, but a variety of surgical techniques and adjuvant treatments are suggested. We tried, through a literature review, to identify the factors enabling the synostosis in order to prevent them and define a suitable therapeutic attitude in the light of so far published data.