Intérêt du Télos dans l'évaluation de la laxité chronique antérieure du genou en pré- et en postopératoire

RésuméL'objectif de notre travail était de préciser l'intérêt du Télos dans le diagnostic d'une laxité antérieure du genou, de rechercher les facteurs d'aggravation de cette pathologie, d'évaluer les résultats objectifs de la ligamentoplastie et d'établir une valeur seuil. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 78 patients présentant une laxité chronique antérieure du genou, traités et suivis à notre institut sur une période de dix ans. L'âge moyen des patients était de 27,6 ans avec une prédominance masculine. Une ligamentoplastie a été réalisée selon la technique de Kenneth-Jones sous arthroscopie et a été évaluée au Télos à six mois. La laxité moyenne préopératoire était de 15,3 mm : 95 % des patients avaient une laxité antérieure absolue supérieure ou égale à 8 mm alors que la différentielle était supérieure ou égale à 4 mm dans 87 % des cas où un Télos comparatif a pu être effectué. L'amplitude du Lachman radiologique était corrélée avec l'importance du Lachman clinique. Une corrélation significative a été retrouvée entre l'importance de la laxité, l'existence d'une lésion méniscale et un délai accident–chirurgie de plus de 12 mois. En postopératoire, la laxité moyenne était de 8,2 mm et le gain était proportionnel à l'importance de la translation tibiale antérieure initiale. Les résultats ont été meilleurs pour les laxités préopératoires inférieures à 20 mm et pour les laxités postopératoires inférieures ou égales à 10 mm. La laximétrie au Télos s'est avérée être un complément objectif à l'examen clinique dans un but diagnostique, pronostique et thérapeutique.

The objective of our work is to clarify the contribution of knee arthrometer in the diagnosis of the anterior laxity of the knee, to look for the factors of escalation of this pathology, to estimate the objective results and outcomes following of the anterior cruciate ligament surgery. It is about a retrospective study which concerned 78 patients presenting the anterior chronic laxity of the knee, investigated, treated and followed in the M.-T.-Kassab Institute of Orthopaedics over a period of 10 years. The average age of our patients was of 27.6 years with a male ascendancy. The anterior cruciate ligament surgery was realized according to the technique of Kenneth-Jones under arthroscopy. The arthrometer has been used to determine the outcome 6 months after the surgery. Before the surgery, the average anterior translation of the tibia was 15.3 mm, 95% of the patients had 8 mm previous absolute laxity, while the differential was about 4 mm in 87% of the cases in which comparative study could be made. There was a statistically significant correlation between the Lachman's test, the internal meniscus injuries and the delay accident — surgery with the anterior knee laxity in the arthrometer. The postoperative average laxity was bout 8.2 mm and earning was proportional to the importance of the initial tibial translation. The present study demonstrates that arthrometer tests may be an objective complement for the clinical exam, with a diagnostic, previous and therapeutic purpose.