Prótesis de hombro en fractura-luxación en cuatro fragmentos de cabeza humeral

ResumenObjetivoAnalizar los resultados funcionales y en cuanto al dolor en pacientes con prótesis parciales tras una fractura-luxación en cuatro fragmentos de la cabeza humeral sometidos a un programa de rehabilitación.Pacientes y métodosEstudio descriptivo en el que se incluyeron todos los pacientes con fractura-luxación en cuatro fragmentos de cabeza humeral tratados en el Servicio de Rehabilitación entre 1999 y 2005. Para el análisis estadístico se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson y el Anova, p ≤ 0,05.ResultadosSe estudiaron 31 pacientes con una media de edad de 72 años. No tenía dolor el 41,94 %, en el 48,38 % éste era ligero y en el 9,67 % era franco. Los rangos articulares fueron 74,35° ± 44,15° en antepulsión, 73,22° ± 41,86̊ en abducción, 33,38° ± 27,70° en rotación interna y 27,58° ± 23,80° en rotación externa. La puntuación en la Escala de Constant fue de 52,38 ± 18. El tiempo desde la intervención hasta el tratamiento fue de 17,2 días ± 15,91. El período de tratamiento fue 5,8 meses ± 1,48. No hemos encontrado correlación entre los rangos articulares y la Escala de Constant con el intervalo de tiempo entre la intervención quirúrgica y el inicio del tratamiento, ni con el tiempo de tratamiento.DiscusiónLa disminución del dolor fue el resultado más evidente. La funcionalidad resultó variable, quizás por la edad de nuestros pacientes. El tiempo hasta la cirugía, la reconstrucción y las complicaciones posquirúrgicas influyeron en los resultados. Los pacientes mostraron un alto grado de satisfacción al alta.

SummaryObjectiveTo analyze the functional results and pain in patients with partial arthoplasty after a fracture-dislocation in four fragments of the humeral head subjected to a rehabilitation program.Patients and methodsDescriptive study conducted between 1999 and 2005 that included patients with fracture-dislocation of four fragments of the humeral head treated in the Rehabilitation Department. Pearson's correlation and Anova p ≤ 0.05 were used for the statistical analysis.ResultsA total of 31 patients with an average of age of 72 years were studied. Of these, 41.94 % had no pain, 48.38% had mild pain and 9.67 % had significant pain. Joint ranges were 74.35° ± 44.15° in antepulsion, 73.22° ± 41.86° in abduction, 33.38° ± 27.70° in internal rotation and 27.58° ± 23.80̊ in external rotation. Score on the Constant's Scale was 52.38 ± 18. Time from intervention up to treatment was 17.2 days ± 15.91. Treatment period was 5.8 months ± 1.48. We found no correlation between joint ranges and Constant's Scale with the time interval between surgical intervention and the beginning of treatment or with treatment time.DiscussionDecrease in pain was the clearest result. Functionality was variable, perhaps due to age of our patients. Time to the surgery, reconstruction and postsurgical complications influenced the results. The patients had a high degree of satisfaction.