Antiagregación en pacientes con fractura subcapital desplazada de fémur tratados con prótesis parcial cementada. Estudio de complicaciones y mortalidad

ResumenObjetivoEvaluar las complicaciones y la mortalidad en pacientes antiagregados con fractura cervical desplazada de cadera tratada con prótesis parcial.Material y métodoEstudio de 133 pacientes en el período 2008 a 2010 que se distribuyeron en 2 grupos, con tratamiento antiagregante en el momento del ingreso (50 pacientes) y sin tratamiento antiagregante (83 pacientes). Todos tratados mediante sustitución parcial de cadera con implante de prótesis parcial modular cementada. Se valoraron los datos epidemiológicos, comorbilidades, estado mental, complicaciones y mortalidad. No hubo pérdidas de seguimiento.ResultadosLa mortalidad anual de la serie completa fue del 20,3%; en pacientes no antiagregados, del 14,4%, y en pacientes antiagregados, del 30%. Los predictores de mortalidad a los 12 meses fueron la edad, el grado ASA, el número de comorbilidades asociadas y la antiagregación.Los pacientes antiagregados con clopidogrel tuvieron una mortalidad del 46,1%, frente al 24,3% de los pacientes antiagregados con ácido acetilsalicílico.ConclusionesLos pacientes antiagregados tenían mayor edad, número de comorbilidades, grado ASA, demora quirúrgica y estancia hospitalaria que los no antiagregados. A los 12 meses de la cirugía la mortalidad acumulada ha sido mayor en pacientes antiagregados que en los no antiagregados.

ObjectiveTo assess complications and factors predicting one-year mortality in patients on antiplatelet agents presenting with femoral neck fractures undergoing hip hemiarthroplasty surgery.Material and methodsA review was made on 50 patients on preoperative antiplatelet agents and 83 patients without preoperative antiplatelet agents. Patients in both groups were treated with cemented hip hemiarthroplasty. A statistical comparison was performed using epidemiological data, comorbidities, mental state, complications and mortality. There was no lost to follow-up.ResultsThe one-year mortality was 20.3%. In patients without preoperative antiplatelet agents it was 14.4% and in patients with preoperative antiplatelet agents was 30%. Age, ASA grade, number of comorbidities and antiplatelet agent therapy were predictors of one-year mortality.The one-year mortality of patients on clopidogrel was 46.1%, versus 24.3% in patients on acetylsalicylic acid.ConclusionPatients with preoperative antiplatelet therapy were older and had greater number of comorbidities, ASA grade, delayed surgery, and a longer length of stay than patients without antiplatelet therapy. The one-year mortality was higher in patients with preoperative antiplatelet therapy.