Tumeur à cellules géantes multifocale

RésuméLes tumeurs à cellules géantes sont solitaires dans plus de 99 % des cas. Les cas de TCG multifocales sont relativement rares et mal compris. Les auteurs rapportent le cas d’un patient ayant présenté 5 localisations survenues sur 11 ans (tibia droit, 4e métacarpien gauche, au sacrum, fémur droit et fémur gauche) et dont ils ont établi les index de prolifération. La revue de la littérature nous indique que la survenue d’une nouvelle localisation après traitement d’une TCG est toujours possible avec des présentations très variables en siège, en nombre et en délai d’apparition des lésions. Les données les plus récentes tendent à montrer que chaque localisation semble être indépendante et évoluer pour son propre compte. Devant l’absence de transformation histologique et la rareté des formes multifocales, nous ne recommandons pas un dépistage spécifique, mais une simple information des probabilités pour le patient atteint de TCG.

Nearly all (99) giant-cell tumors are solitary. The multicentric presentation is exceptional and not well elucidated. We report the case of a patient presenting five foci identified over an eleven-year period (right tibia, left 4th metacarpal, sacrum, right femur, left femur). The proliferation index was identified for each focus. A review of the literature shows that the development of a new center after treatment for giant-cell tumor is a well-known event, with a wide variability in localizations, number and time to development. The most recent data suggest that each center would be independent progressing according to an individual course. Since histological transformation is not observed and multicenter forms are very exceptional, we suggest that it would not be necessary to propose specific screening for patients with a giant-cell tumor but that it would be good to inform the patient of the possibility of multicentric presentations.