Épithéliomas épidermoïdes et ostéomyélites chroniques: À propos de 3 cas et revue de la littérature

RésuméLes ostéites chroniques associées aux carcinomes épidermoïdes représentent une pathologie qui reste rare mais classique. Nous rapportons 3 cas d’ostéite chronique du tibia compliquant un traumatisme ouvert de jambe. Au cours de leur surveillance, après modification des signes locaux secondaire à une période de latence de plusieurs dizaines d’années, des biopsies ont permis de faire le diagnostic de dégénérescence carcinomateuse. Le bilan d’extension loco-régional et général réalisé à la recherche d’éventuels autres foyers septiques et de métastases était négatif. Tous nos patients ont été traités par amputation avec de bons résultats précoces.À partir de cette courte série, une revue de la littérature est réalisée permettant de dégager les principaux caractères épidémiologiques et diagnostiques, et d’insister sur les signes précoces d’alerte. La conduite à tenir n’est pas encore consensuelle, même si l’amputation, signe d’échec pour certains, est repoussée au-delà des limites du raisonnable.

Chronic osteitis and squamous-cell carcinoma is a rare but classically described association. We report three cases of chronic tibial osteitis which developed open leg trauma. During the surveillance, after a latency period of several years, local signs developed leading to biopsy which provided the diagnosis of degenerative carcinomatosis. Search for locoregional extension or metastatic dissemination was negative. All three patients underwent amputation with good results.This small series, together with a review of the literature, enabled us to describe the principle epidemiological and diagnostic features, focusing on early signs. The appropriate management scheme remains to be determined although amputation, which some may consider as a failure, should not be postponed indefinitely.