Arthrite septique sterno-costo-claviculaire à germes anaérobies: À propos d’un cas

RésuméLes arthrites septiques de l’articulation sterno-costo-claviculaires sont rares et surviennent le plus souvent sur un terrain immunitaire déficient. Leur présentation clinique entretient souvent le doute avec une origine rhumatismale bien plus fréquente. À partir d’un cas secondaire à une infection sévère à germes anaérobies, les problèmes diagnostiques, évolutifs et thérapeutiques sont identifiés à la lumière de la littérature. Le diagnostic doit faire appel à la TDM ou à l’IRM qui conduit à la ponction articulaire et, en évaluant les lésions anatomiques articulaires, guide le geste chirurgical nécessaire sous antibiothérapie adaptée.

Septic arthirtis of the sternocostoclavicular joint is exceptional and usually occurs in immunodeficient subjects. The clinical presentation may be misleading, a rheumatoid disease often being suggested. We report a case of secondary joint infection caused by anaerobic bacteria and discuss the diagnostic problems involved as well as the disease course and the therapeutic options proposed in the literature. The diagnosis calls upon computed tomography and magnetic resonance imaging, leading to joint needle aspiration. Appropriate imaging enables an assessment of the anatomic damage and is useful for guiding surgical treatment under adapted antibiotic coverage.