Luxation du coude chez l’enfant associée à une translocation radio-ulnaire proximale

RésuméLes auteurs rapportent un cas unique de luxation postérieure du coude avec translocation radio-ulnaire proximale chez un enfant de six ans pour lequel un scanner avec reconstruction tridimensionnelle a été pratiqué. Une telle association lésionnelle n’a été décrite que cinq fois dans la littérature. Elle est le plus souvent à l’origine de retards diagnostiques. Notre observation confirme les difficultés diagnostiques et thérapeutiques d’une telle lésion. Le scanner prouve l’existence de la translocation radio-ulnaire proximale et apporte une aide à sa compréhension anatomopathologique : le radius ayant croisé l’ulna par en avant. Il peut montrer des lésions associées inaperçues sur les clichés standard. La réduction est le plus souvent chirurgicale. Une voie d’abord médiale semble préférable.

We report a unique case of posterior elbow dislocation with proximal radioulnar translocation in a six-year-old child with 3D reconstruction CT images. Five other cases of this type of association have been reported in the literature. Diagnosis is often established late. Our case illustrates the diagnostic and therapeutic difficulties. The CT scan demonstrated the presence of the proximal radioulnar translocation and contributed greatly to understanding the pathogenic mechanism: the radius crossed over the ulna anteriorly. The CT-scan can reveal associated lesions missed on the plain x-rays. Surgical reduction is generally needed, preferably via a medial approach.