Calcinose tumorale idiopathique: À propos de deux cas et revue de la littérature

RésuméLes auteurs rapportent deux cas de calcinose tumorale idiopathique chez deux patients noirs africains. Pathologie rare, définie par des dépôts de matériel calcique dans les tissus mous péri-articulaires, sa physiopathologie et son étiologie restent encore du domaine de l’hypothèse. Une approche clinique et des examens complémentaires judicieusement demandés permettent d’en évoquer le diagnostic et d’en pratiquer l’exérèse chirurgicale complète et précoce en se passant de biopsies. Le diagnostic définitif ne sera fait que sur l’examen anatomo-pathologique. Leurs particularités communes résident dans leur taille importante, l’absence de signe clinique de compression. Individuellement, les particularités sont la survenue au décours d’une grossesse et d’injections d’antibiotiques dans la zone concernée, pour le cas clinique n̊1, ses localisations multiples, bilatérales et symétriques, ainsi que l’envahissement osseux par la tumeur pour le cas clinique n̊2. L’examen histologique confirme la nature des lésions et met en évidence une métaplasie osseuse dans le cas clinique n̊1, élément rarissime décrit une seule fois dans la littérature. Le pronostic est très bon si le traitement est rapide, la récidive est la règle en cas d’exérèse incomplète. Les auteurs rapportent la démarche diagnostique et thérapeutique à adopter face à une telle lésion.

Two black patients from Africa presented idiopathic tumoral calcinosis. This rare disease, defined by the presence of calcified deposits in peri-articular tissues remains poorly elucidated. Pathogenesis is still hypothetical. The diagnosis can be established with careful physical examination and appropriate complementary exams, allowing early complete surgical resection without biopsy. Pathology examination is required for formal differential diagnosis.The present tumors were particularly large, but did not produce signs of compression. In the first patient, the tumor developed after pregnancy in the zone of antibiotic injections. The second patient presented multiple bilateral symmetrical localizations with bone invasion.Histology confirmed the nature of the lesions and revealed bony metaplasie in the first patient, an element rarely described. Prognosis is excellent with early treatment. Recurrence is the rule in the event of incomplete resection. We discuss the appropriate diagnostic and therapeutic management.