Infection aspergillaire et faux anévrisme mycotique fémoral au cours d’un descellement de prothèse totale de hanche avec migration intra-pelvienne de l’implant acétabulaire

RésuméNous rapportons le cas d’une infection mycotique à Aspergillus fumigatus sur prothèse totale de hanche. Cette infection rarissime a été mise en évidence lors de la reprise chirurgicale d’un descellement prothétique avec migration intra-pelvienne de l’implant acétabulaire associée à un faux anévrisme de l’artère fémorale pour lequel un temps vasculaire a été nécessaire avant la révision orthopédique.Nous voulons attirer l’attention sur l’importance du bilan préopératoire dans les cas de migration intra-pelvienne d’implant acétabulaire. Un double abord est nécessaire lors de la reprise chirurgicale, notamment pour le contrôle des structures vasculaires. Nous abordons également la difficulté du traitement d’une infection mycotique à Aspergillus fumigatus.

We report a case of Aspergillus fumigatus infection of a total hip arthroplasty. This rare infection was demonstrated at surgical revision of a loosened prosthesis with migration of the cup into the pelvis associated with a false aneurysm of the femoral artery. A vascular time was required before the orthopedic revision.This case illustrates the importance of the preoperative work-up in the event of cup migration. The double approach was required in our patient to control and repair the vascular structures. The difficult treatment of Aspergillus fumigatus is also discussed.