| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 4089418 | Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique | 2016 | 5 Pages |
RésuméIntroductionLes solutions de vissage percutané sous contrôle arthroscopique sont venues renforcer l’arsenal thérapeutique des fractures articulaires permettant ainsi un traitement moins invasif.HypothèseLe vissage percutané sous contrôle arthroscopique peut-il permettre des suites opératoires plus simples qu’à ciel ouvert ?Matériel et méthodesCette série rétrospective évaluait 21 fractures de Bennett, intéressant au moins un tiers de la surface articulaire. Onze vissages percutanés ont été réalisés, contre dix à ciel ouvert, revus avec un recul minimum de douze mois. Une analyse clinique et radiographique a étudié l’apparition de complications, la durée de garrot, d’immobilisation, et d’arrêt de travail, le Quick-DASH, le score de Kapandji, la force de poigne et de serrage pouce index du patient, la reprise des activités professionnelles ; l’existence d’une effraction des vis dans l’articulation, d’un défaut de réduction, d’une pseudarthrose, et de remaniements articulaires.RésultatsOn retrouvait des durées d’immobilisations (p < 0,0001) et de garrot (p = 0,0068) significativement plus courtes dans le groupe percutané. Une unique complication était observée dans le groupe percutané contre six dans l’autre groupe. L’analyse radiographique retrouvait pour le groupe ciel ouvert deux cas de réductions imparfaites, trois cas de remaniements articulaires, et quatre cas de matériels intra-articulaires, contre aucun incident radiographique dans le groupe percutané. Le retour au niveau antérieur pour les activités professionnelles n’a pas été possible pour 9 % (n = 1) des patients opérés sous contrôle arthroscopique, contre 30 % (n = 3) à ciel ouvert.DiscussionLa simplicité des suites opératoires semble s’affirmer grâce au vissage percutané sous contrôle arthroscopique, avec une diminution des complications cliniques et radiographiques, ainsi qu’une durée réduite d’immobilisation, et de garrot.Niveau de preuveIV, étude rétrospective comparative.
