Résultats cliniques d’un traitement endoscopique non réparateur des tendinopathies non rompues des muscles glutéaux

RésuméIntroductionDifférents traitements chirurgicaux des syndromes du grand trochanter en lien avec une tendinopathie non rompue des glutéaux ont été proposés. Les résultats cliniques d’un traitement endoscopique non réparateur de ces tendinopathies glutéales sont mal connus. Les objectifs de ce travail étaient de déterminer si cette procédure permettait : 1) une amélioration des douleurs, 2) un gain fonctionnel, 3) une satisfaction au moyen d’un score analogique (0 à 10).HypothèseUn traitement endoscopique non réparateur a une efficacité antalgique à court terme sur les syndromes du grand trochanter liés à une tendinopathie glutéale non rompue.Matériel et méthodeDix-sept patients (16 femmes et un homme) présentant un syndrome du grand trochanter lié à une tendinopathie non rompue des glutéaux, évoluant depuis plus de 6 mois et en échec d’un traitement médical, ont été inclus dans l’analyse. L’âge moyen à l’intervention était de 53,5 ans (17–71). La douleur était évaluée par une échelle numérique analogique. Les scores fonctionnels étaient le score de Harris et les scores d’activité définis par l’université de Californie à Los Angeles (UCLA). La satisfaction était évaluée par une échelle numérique analogique et par les critères d’Odom.RésultatsLe recul moyen était de 37,6 mois (12–48). Les valeurs moyennes préopératoire et au recul étaient respectivement : (1) échelle numérique de douleur : 7,2 ± 1,1 (5–9) versus 3,3 ± 1,9 (1–7) (p < 0,001), (2) score de Harris : 53,5 ± 8,4 (36–68) versus 79,8 ± 14,7 (45–96) (p < 0,001). Sept patients (41,2 %) ont pu reprendre une activité sportive. Le score moyen de satisfaction de la chirurgie était de 6,2 ± 2,4 (0–9) au recul. Cinq patients avaient un résultat médiocre au recul : quatre en lien avec des douleurs et un avec la récidive d’un ressaut latéral de la hanche.ConclusionLe traitement endoscopique non réparateur des tendinopathies glutéales non rompues reste une alternative thérapeutique aux résultats cliniques modestes des syndromes du grand trochanter en échec de prise en charge médicale.Niveau de preuveIV : étude rétrospective.