Fracture bilatérale de la base de la deuxième phalange chez le grimpeur : revue de la littérature et cas clinique

RésuméDans la pratique de l’escalade, si les ruptures des poulies annulaires des doigts sont les lésions les plus connues, les arrachements osseux dorsaux de la base de la deuxième phalange sont atypiques et plus rares ; seuls quelques cas ont été publiés au niveau international. Les auteurs présentent une revue de la littérature ainsi que le cas d’un jeune patient ayant eu une fracture de la base de la deuxième phalange des troisièmes doigts, de type III dans la classification de Salter et Harris, lors de la pratique de ce sport. Âgé de 17 ans, il pratiquait l’escalade de façon prolongée et répétée. Il a consulté pour des douleurs des interphalangiennes proximales (IPP) des majeurs, sans notion de traumatisme. Le bilan clinique a montré une sensibilité douloureuse à la face dorsale des interphalangiennes proximales, sans limitation de la mobilité des doigts ; le bilan radiographique a révélé une fracture-arrachement dorsale de la base de la deuxième phalange des troisièmes doigts, déplacée de type III. Le traitement a été conservateur, les fractures ont consolidé, le patient a récupéré une fonction complète de la main au bout de six mois. Les fractures de stress sont fréquentes chez les sportifs pratiquant l’escalade, et apparaissent après des activités répétées et prolongées. Les fractures épiphysaires sont les lésions les plus communes chez les patients jeunes.