Stratégie séquentielle en trois temps pour arthroplastie du genou après traumatisme balistique délabrant : à propos de deux cas

RésuméLa prise en charge des pertes de substance au genou après traumatisme par balle nécessite une stratégie pluridisciplinaire. Nous rapportons deux cas d’arthroplastie de genou après traumatisme balistique délabrant. La prise en charge a été réalisée en plusieurs temps avec prélèvements, résection osseuse, pose d’un spacer armé en ciment, contrôle de l’infection puis prothèse de reconstruction. Les patients ne présentaient pas de troubles vasculonerveux et avaient un appareil extenseur fonctionnel. Au recul de 2 ans minimum, l’évolution était satisfaisante avec un retour à la marche possible sans canne et un score IKS à 59 points, amélioré de 41 points. Une arthroplastie de reconstruction du genou avec stratégie séquentielle peut donner un résultat fonctionnel satisfaisant après lésions sévères induites par un traumatisme balistique.