Prothèse totale de genou Europ : avec ou sans conservation du ligament croisé postérieur ? Une étude comparative de suivi à moyen terme

RésuméIntroductionLe but de cette étude était de comparer à moyen terme les résultats cliniques et fonctionnels de deux prothèses EUROP à plateau fixe de même dessin, l’une à conservation du ligament croisé postérieur (CR) et l’autre postéro-stabilisée (PS).HypothèseLes résultats sont équivalents.Matériel et méthodesCette étude prospective, monocentrique, et comparative a porté sur 114 prothèses totales de genou EUROP cimentées, à plateau fixe, avec ou sans conservation du ligament croisé postérieur (LCP), implantées chez 104 patients (âge moyen 76 ans). Les patients présentant un pivot central intact sans problème ligamentaire recevaient une prothèse CR. La décision finale de conserver le LCP n’était prise que si l’espace et l’équilibrage en flexion étaient respectés au-delà de 90°. L’évaluation clinique a été réalisée selon les recommandations de l’International Knee Society (IKS) au recul moyen de 54 mois.RésultatsL’IKS fonction passait de 30 points pour les deux groupes en préopératoire à 75 points pour les CR et à 65 points pour les PS en postopératoire. L’IKS genou passait de 29 points pour les CR et de 25 points pour les PS en préopératoire à 87 points pour les CR et les PS en postopératoire. Il n’y avait aucune différence significative entre les deux groupes en pré-et en postopératoire. Quatre prothèses ont été révisées, trois CR et une PS. Le taux de survie global à 7 ans de recul, quelle que soit la cause de reprise, était de 94,8 % pour les CR et de 97,5 % pour les PS. Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes CR et PS.DiscussionLorsque les indications sont respectées, les résultats à moyen terme sont similaires pour les deux types de prothèses.Type d’étudeÉtude prospective de cohorte niveau IV.