Reproductibilité comparée du TELOS™ et du GNRB® sur genou sain pour la mesure instrumentale de la translation antérieure du tibia

RésuméIntroductionLe TELOS™ est une référence pour la mesure instrumentale de la translation antérieure du tibia dans le bilan et le suivi des lésions du ligament croisé antérieur. Le GNRB®, non irradiant mais de développement récent, a été moins étudié.HypothèseLe GNRB® est plus reproductible que le TELOS™ pour la mesure de la translation antérieure du tibia sans rotation sur genou sain.Matériel et méthodesUne étude de mesure de laxité instrumentale sur données rétrospectives mesurées sur genou sain a été réalisée. La valeur absolue de la variation de la translation antérieure entre deux mesures réalisées à 6 mois d’intervalle a été comparée sur deux séries : 60 TELOS™ (poussée de 9 kg) vs 57 GNRB® (poussées de 89 N et 134 N). La force de serrage patellaire du GNRB® était relevée pour chaque mesure.RésultatsIl n’y avait pas de différence significative pour la comparaison des moyennes et écart-types des variations de translation des deux séries. La probabilité d’avoir une variation entre les deux mesures supérieure à 2,5 mm était statistiquement plus importante avec le TELOS™ qu’avec le GNRB® (p < 0,05, test du Chi2). Pour le GNRB®, il n’y avait pas de corrélation entre la force de serrage patellaire et la translation antérieure.DiscussionLe GNRB® est un outil de mesure quantitative de la translation antérieure du tibia plus reproductible que le TELOS™. Le nombre limité des effectifs a pu méconnaître une différence significative des moyennes. Le TELOS™ est par ailleurs irradiant, la mesure sur radiographie est dépendante de l’opérateur et l’appareil ne possède pas de rétrocontrôle de la contraction des ischio-jambiers. Le GNRB® possède ce rétrocontrôle mais un autre paramètre, la force de serrage patellaire théorique, n’est actuellement pas connu or une co-contraction quadriceps/ischio-jambier provoquée par une pression excessive peut influencer la translation antérieure. La détermination du réglage optimal de ce paramètre serait nécessaire.Niveau de preuveIV. Étude rétrospective.