Traitement d'un névrome en continuité du nerf médian par allongement du nerf et suture directe manchonnée

L'autogreffe nerveuse est, à ce jour, la technique de référence pour combler une perte de substance nerveuse importante sur un gros tronc sensitif et moteur. Elle permet une amélioration fonctionnelle et douloureuse. À l'image des allongements de nerfs constatés au contact des processus tumoraux, l'élongation progressive du moignon proximal a été étudiée chez l'animal. Cette technique rend possible la réalisation d'une suture directe pour rétablir la continuité nerveuse. Nous rapportons ici un cas de névrome en continuité du nerf médian traité par résection et suture directe après allongement du nerf. Il s'agit à notre connaissance du seul cas rapporté dans la littérature. La réparation secondaire à trois ans du traumatisme initial a permis une amélioration des douleurs, de l'allodynie avec une récupération sensitive modeste de protection S1.