Ruptures aiguës du tendon quadricipital : une série de 50 genoux à plus de six ans

RésuméIntroductionLes ruptures du tendon quadricipital sont peu fréquentes et s’observent volontiers chez des patients de plus de 40 ans dans un contexte de maladie systémique. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats fonctionnels et radiologiques des réparations chirurgicales des ruptures aiguës du tendon quadricipital.MéthodesCette étude rétrospective porte sur 68 genoux (65 patients, 3 femmes et 62 hommes, âge moyen 55,2 ± 13,9 ans). Ont été évalués les scores de Lysholm et de Tegner, l’indice de satisfaction, les mobilités et l’aspect radiographique.RésultatsCinquante genoux ont été évalués au recul moyen de 76 ± 67 mois (12–253 mois). Le score de Lysholm moyen était de 93,7 ± 10 (56–100) avec une médiane à 99 et 49 genoux sur 50 (98 %) avaient un résultat subjectif satisfaisant ou très satisfaisant. Le score de Tegner moyen était de 3,4 ± 1,6 (1–9) (médiane à 4). La flexion active moyenne était de 133° ± 10,8° (110°–150°) (médiane à 130°). Vingt-quatre pour cent des genoux avaient une arthrose fémoro-patellaire minime ou modérée mais cette arthrose pouvait être imputable à la chirurgie ou au traumatisme dans seulement 8 % des cas. Pour 97 % des patients actifs, la réparation chirurgicale a permis un retour au travail sans reclassement professionnel.ConclusionLa rupture du tendon quadricipital est une lésion de bon pronostic si elle est reconnue à temps. Son traitement est chirurgical et une immobilisation postopératoire d’au moins 6 semaines associée à une rééducation intensive sont nécessaires pour permettre une récupération fonctionnelle satisfaisante.Niveau de preuveIV, étude rétrospective.