Micro-architecture trabéculaire dans l’ostéoporose confirmée : relations entre vertèbres, radius distal et calcanéus au moyen de l’analyse de texture d’images radiographiques

RésuméIntroductionL’ostéoporose est une altération de la masse et de la microarchitecture osseuse entraînant un risque accru de fractures. La radiographie est une projection du réseau osseux 3D en une texture 2D, évaluable par l’analyse de texture. Nous avons comparé, sur des cadavres ostéoporotiques, la microarchitecture osseuse trabéculaire des vertèbres, radius et calcanéus.Matériel et méthodesTrente-quatre cadavres (11 hommes, 23 femmes), d’âge moyen 85,2 ± 2,1 ans, ont été radiographiés de T4 à L5 pour identifier ceux ayant des fractures vertébrales (VF). Les vertèbres non fracturées (VNF), radius et calcanéus ont été prélevés et analysés en densitométrie, radiographie et analyse de texture par longueurs de plage, squelettisation des travées, et géométrie fractale.RésultatsSix sujets (cinq femmes, un homme) ont été retenus, âge moyen de 82,5 ± 5,5 ans. Douze calcanéus et dix radius ont été prélevés. Deux radius ont été exclus. La texture des VNF était significativement corrélée (p < 0,01) avec celle des radius pour les longueurs de plages horizontales. Aucune relation entre la texture des VNF et des calcanéus n’a été retrouvée.DiscussionDans le sens horizontal (perpendiculairement aux lignes de contraintes), la microarchitecture des VNF et des radius présente une disparition des piliers transverses ancrant les plaques osseuses. Le calcanéus, de part son architecture en ogives, n’est pas représentatif.ConclusionLa densitométrie osseuse n’apporte aucune information sur la microarchitecture. L’analyse de texture radiographique du radius serait un outil peu invasif, facile d’accès permettant un dépistage précoce des altérations microarchitecturales.Niveau de preuveNiveau IV étude rétrospective.