Infection précoce du site opératoire en traumatologie du rachis de l’adulte : une étude prospective, multicentrique des taux d’infection et de leurs facteurs de risques

RésuméIntroductionLa chirurgie du rachis est connue pour son risque d’infection du site opératoire (ISO). Beaucoup d’auteurs se sont intéressés aux facteurs de risque et à l’incidence des ISO en chirurgie programmée, mais seules deux études rétrospectives sont consacrées aux ISO en chirurgie rachidienne traumatique.Patients et méthodesUne étude de cohorte prospective, rassemblant tous les patients opérés d’un traumatisme du rachis sur une période de trois mois dans 13 centres français a représenté la base de ce travail. Le critère principal d’évaluation était la survenue d’une ISO dans les trois mois. Les patients polytraumatisés et les fractures ouvertes étaient exclus de l’étude.RésultatsSur les 169 patients revus à trois mois minimum, six ont présenté une ISO aiguë (3,55 %). Étaient significativement liés à l’ISO : l’âge, le score ASA, le diabète, la durée d’intervention, le délai entre accident et intervention, le nombre d’étages fusionnés, le saignement et la présence prolongée d’une sonde urinaire.DiscussionNos résultats sont cohérents avec ceux de la littérature, en termes de taux d’infection allant de 2 à 10 %, et pour les facteurs de risque qui ont tous été déjà retrouvés dans d’autres études pour la chirurgie rachidienne programmée.Niveau de preuveType IV. Étude de cohorte prospective.