Fixation d’un transfert d’un tendon divisé du tibial antérieur par ancrage sur la base du cinquième métatarsien

RésuméL’hémitransfert de muscle tibial antérieur est un geste couramment réalisé en association avec un allongement du triceps sural dans le traitement du pied varus équin de l’adulte hémiplégique. Les auteurs présentent leur technique opératoire pour ce geste, avec une fixation du tendon par ancre sur la base du cinquième métatarsien. Bien que la fixation osseuse des tendons par ancre soit très répandue en chirurgie orthopédique, elle est originale pour ce type d’indication. Elle est plus simple, moins traumatique pour l’os qu’un tunnel transosseux et moins traumatique pour la plante du pied qu’un bourdonnet transplantaire. La fixation très distale sur la base du cinquième métatarsien permet de régler le problème fréquent de réglage de la tension des transferts tendineux. Les auteurs rapportent leur expérience sur 22 hémitransferts réalisés de 2005 à 2008.