Origines de la douleur dans la gonarthrose et implications thérapeutiques

RésuméL’origine précise de la douleur articulaire dans la gonarthrose est difficile à établir. Les progrès de l’imagerie, de la biologie ainsi que les observations arthroscopique permettent de progresser dans cette voie. Des données de la littérature, il apparaît que l’os sous-chondral et la synovite jouent un rôle essentiel dans la douleur. La difficulté que rencontre l’imagerie par résonance magnétique à individualiser les lésions méniscales instables ne permet aucune conclusion statistique. Les auteurs proposent une classification clinique des poussées douloureuses de gonarthrose et suggèrent une prise en charge thérapeutique ciblée.