Stabilisation endoscopique des disjonctions acromioclaviculaires récentes par ligament synthétique. Résultats au recul moyen de 12 mois

RésuméObjectifLe traitement chirurgical de la disjonction acromioclaviculaire reste controversé en raison, notamment du taux élevé de complications. L’objectif de cette série était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques mais aussi les complications après stabilisation sous assistance endoscopique des disjonctions acromioclaviculaires aiguës stades III et IV de Rockwood.Patients et méthodeSeize patients (15 hommes et une femme) ont été inclus en raison d’une disjonction acromioclaviculaire aiguës stades III et IV de Rockwood. Tous les patients ont été opérés sous endoscopie et un ligament synthétique était mis en place entre la clavicule et la coracoïde afin de réduire la disjonction et permettre la cicatrisation ligamentaire. La fonction a été évaluée au recul moyen de 12 mois selon le score de Constant et la correction évaluée par des radiographies standard.RésultatsAu dernier recul, les résultats cliniques étaient très satisfaisants avec un Constant moyen de 91 (60–100). Les complications chirurgicales étaient représentées par une gêne sur les nœuds et deux récidives douloureuses. Le bilan radiographique retrouvait une perte de correction dans trois autres cas.DiscussionLes résultats cliniques et le peu de complications chirurgicales confirment l’intérêt de l’assistance endoscopique dans le traitement chirurgical de la disjonction acromioclaviculaires aiguë. Le taux de récidive et les pertes de correction incitent à mieux définir les indications et à améliorer les techniques comme les implants.Type d’étude et niveau scientifiqueÉtude prospective et bicentrique de niveau IV (étude de cohorte).