Plaies et ruptures sous-cutanées récentes du tendon du tibial antérieur : le type d’immobilisation postopératoire influence-t-il le résultat ?

RésuméNous rapportons sept lésions traumatiques du tendon du tibial antérieur (une rupture sous-cutanée et six sections), chez sept blessés d’âge moyen de 45 ans (17–79) toutes traitées par suture directe puis immobilisées soit par botte plâtrée (quatre cas), soit par fixateur externe tibiopédieux (trois cas). Au recul moyen de 31 mois (6–50), le résultat clinique des immobilisations par fixateur externe était excellent, sans complication particulière. Ce moyen de contention optimise les conditions locales de la suture, assure une immobilisation stricte et facilite la surveillance cutanée, chez les patients à risques. Conformément aux données de la littérature, l’immobilisation par botte fenêtrée a donné de bons résultats, mais seulement quand elle était réservée aux situations sans facteurs de risques compatibles avec une réalisation immédiate sans passage par la phase préalable d’immobilisation par attelle postérieure qui comporte le risque de détente et de fragilisation de la réparation tendineuse.Niveau de preuveÉtude rétrospective (niveau IV).