Concept du conflit fémoro-acétabulaire de hanche

RésuméLe conflit fémoro-acétabulaire a été récemment décrit comme une cause de douleur de hanche de l’adulte jeune et identifié comme une cause d’arthrose précoce. Ce conflit antérieur correspond à un contact anormal répété entre la zone de jonction tête/col du fémur et le rebord acétabulaire, ayant pour conséquence des lésions cartilagineuses et du labrum. L’anomalie architecturale siège soit sur le versant fémoral, on parlera alors « d’effet came », soit sur le versant acétabulaire, on parlera alors « d’effet pince », ces anomalies étant le plus souvent associées. Certaines pathologies articulaires par leur situation anatomique conduisent à un de ces vices architecturaux, on parlera ainsi de conflit secondaire. Chez ces jeunes patients actifs et souvent sportifs, la chirurgie a pour but de soulager des douleurs invalidantes et prévenir l’évolution arthrosique. L’atteinte cartilagineuse est un facteur pronostique déterminant et la prise en charge thérapeutique.