Peut-on améliorer l’analyse radiologique des lésions osseuses de l’instabilité chronique antérieure de l’épaule ?

RésuméLes lésions osseuses glénoïdiennes et l’encoche céphalique humérale sont prédictives de récidives après une intervention de Bankart arthroscopique. L’objectif de cette étude était d’analyser pour chacun des critères radiologiques standards « glène » et « encoche » du score Instability Severity Index Score (ISIS) : (1) la reproductibilité inter-et intraobservateur de leur évaluation qualitative et quantitative ; (2) les corrélations entre la positivité des critères et leur mesure quantitative. Trente et un dossiers ont été retenus pour l’évaluation de la glène et 26 pour celle de l’encoche. La réponse oui/non pour la présence du critère ISIS a été complétée par sa mesure quantitative par les méthodes tomodensitométriques de Griffiths et Sugaya pour la glène et le calcul de l’index P/R sur les radiographies standards en rotation interne pour l’encoche. Deux lectures consécutives par trois observateurs ont été réalisées pour chaque critère. L’analyse du critère radiologique glénoïdien du score ISIS apparaît suffisamment reproductible pour la pratique courante. En cas de positivité, la perte osseuse est supérieure à 15 % sans pouvoir établir de valeur maximale. Dans cette étude, l’analyse du critère encoche du score ISIS n’est pas reproductible. Elle peut être améliorée par l’utilisation de l’index P/R et devra être complétée par l’imagerie tomodensitométrique.Niveau IVÉtude diagnostic rétrospective.