Mesure du bénéfice après prothèse de hanche (PTH). Comparaison de l’utilité des questionnaires Pationnaire et Womac

RésuméIntroductionLes questionnaires pour les patients comme le Pationnaire et le Womac mesurent la situation clinique. Le Womac est un questionnaire spécifique pour l’arthrose de la hanche et le Pationnaire mesure dix symptômes et les handicaps de la vie quotidienne indépendant de la pathologie. Avec cette étude, nous avons voulu quantifier le bénéfice après prothèse totale de hanche (PTH) mesuré avec ces deux questionnaires.Patients et méthodeLes patients avec coxarthrose ont été « évalués » avec les questionnaires Pationnaire et Womac avant et six mois après PTH. Le critère d’inclusion était coxarthrose primitive et les critères d’exclusion : coxarthrose secondaire ou dossiers incomplets.RésultatsSoixante-seize patients traités consécutivement en 2007 ont été inclus. Tous les patients ont bénéficié d’une PTH avec une réduction significative (p < 0,05) du score global du Pationnaire (28 à 9) et du Womac (45 à 8). Les critères du Pationnaire « douleurs durant activité », « mobilité » et « force musculaire » ont demontré les plus grands bénéfices (−72 %, −66 % et −52 %). Dans la vie quotidienne, les plus grandes améliorations après PTH étaient dans les domaines « activités sociales (−77 %) », « être debout (−55 %) », « dormir (−33 %) » et « marcher (−33 %) ». Pour les 33 patients avec double pathologie (rachis lombaire et hanche), le bénéfice était plus grand que chez les patients avec une coxarthrose isolée (significatif pour les domaines des handicaps, Kruskal-Wallis).DiscussionL’état clinique peut être mesuré avec les questionnaires Pationnaire et Womac, et le bénéfice après PTH se laisse documenter. Le Pationnaire mesure plus volontiers des domaines comme la réduction de la mobilité et de la force musculaire et il montre une amélioration significative dans ces critères. Le bénéfice après PTH est plus grand pour les patients avec une pathologie de localisation double (rachis lombaire et coxarthrose) que pour ceux avec une pathologie monofocale (coxarthrose).