Les lésions méniscales latérales sur genou stable : étude prospective multicentrique

RésuméLe but de cette étude prospective multicentrique était d’analyser les suites postopératoires immédiates et à court terme (six mois) après traitement chirurgical d’une lésion du ménisque latéral. Entre 2007 et 2008, 104 lésions du ménisque latéral sur genou stable ont été recensées de manière prospective dans une dizaine de centres. La topographie et le type de lésion étaient notés et les patients étaient évalués selon les scores Knee Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) et International Knee Documentation Committee (IKDC) (subjectif et objectif) en préopératoire et à six mois postopératoire. L’âge moyen était de 37 ans avec une large majorité d’hommes. La topographie, le type de lésion et le traitement ont été inventoriés pour tous les patients (n = 104). La majorité des lésions était localisées au segment moyen. Un traitement conservateur (suture méniscale) a été pratiqué dans un tiers des cas. Cinquante-six patients (54 %) ont pu être analysés selon les différents scores. À six mois les patients avaient repris leur même niveau d’activité qu’avant le traumatisme selon le score IKDC. Cependant, 22 % des patients présentaient encore des douleurs ou une diminution des amplitudes articulaires et nous avons observé 12 % de suites postopératoires difficiles. La topographie des lésions du ménisque latéral était différente de celle du ménisque médial qui présente moins de lésions du segment antérieur. Seulement 30 % des patients pouvaient reprendre une activité physique légère selon le questionnaire IKDC à un mois de recul et il apparaît que six mois soient nécessaires pour un patient traité pour une lésion méniscale latérale pour recouvrer son niveau d’activité antérieur.