Apport de l'ostéosynthèse percutanée dans la prise en charge des spondylodiscites lombaires : à propos de deux cas

La prise en charge chirurgicale des spondylodiscites bactériennes est peu fréquente et les techniques opératoires nombreuses sans véritable consensus thérapeutique. L'objectif de ce travail est de proposer un nouveau traitement chirurgical moins invasif des spondylodiscites à propos de deux patients. Une ostéosynthèse percutanée initiale était réalisée, puis le deuxième temps opératoire consistait en une greffe antérieure intersomatique par voie rétropéritonéale. Chez les deux patients, l'identification bactérienne et la rémission des douleurs ont été obtenues en postopératoire. Les clichés radiographiques de contrôle ont mis en évidence une bonne restitution de la hauteur discale avec une réduction satisfaisante de la cyphose locale. La fusion a été acquise dans les deux cas à six mois postopératoire et les résultats obtenus étaient stables au dernier recul. Cette technique chez des patients porteurs de comorbidités donne des résultats préliminaires intéressants, avec un geste chirurgical moins traumatique qui réduit le temps et les risques opératoires.